坐骨神経痛

坐骨神経痛の解説

① 主な症状（医学的見地）
坐骨神経痛は疾患名ではなく、坐骨神経の走行に沿って生じる症状の総称です。臀部から大腿後面・下腿・足先にかけて鋭い放散痛・灼熱感・しびれ・電気が走るような痛みが現れます。症状は片側に生じることが多く、前屈動作・長時間の座位・咳・くしゃみで増悪するのが特徴です。重症例では下肢の筋力低下・感覚鈍麻が生じ、さらに膀胱・直腸障害（排尿・排便困難）を伴う場合は馬尾症候群が疑われるため、即座に医療機関への受診が必要です。
② 原因（医学的見地）
最も多い原因は腰椎椎間板ヘルニアで、逸脱した髄核が坐骨神経根（主にL4・L5・S1神経根）を圧迫・炎症させることで症状が生じます。次いで腰部脊柱管狭窄症（黄色靭帯の肥厚・骨棘形成による神経の圧迫）が原因となるケースも多く見られます。また梨状筋症候群として、梨状筋の過緊張・肥大によって坐骨神経が筋の下を通過する際に絞扼されることも原因のひとつです。その他、仙腸関節機能障害・腫瘍・骨盤内疾患なども鑑別が必要です。
③ 整体でできる対処法
原因によってアプローチが異なりますが、まず梨状筋・大殿筋・ハムストリングスへのトリガーポイント療法・筋膜リリースが有効です。梨状筋症候群では、梨状筋の緊張を丁寧にほぐすことで神経への絞扼が軽減されます。仙腸関節・腰椎のモビリゼーションによって関節機能を正常化し、神経根への機械的ストレスを減らすことも重要です。また骨盤アライメントの調整や股関節・胸椎の可動性改善も腰椎への負荷軽減に寄与します。セルフケアとして梨状筋ストレッチ・腹横筋を意識したインナーマッスルトレーニング・長時間同一姿勢の回避もあわせてご指導されることをおすすめします。なお、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症が原因の場合は医療機関との連携が不可欠です。